一、案情回放

2014年1月10日，天津市某服務(wù)公司為員工紹某(男，46歲)投保富德生命人壽保險股份有限公司 (以下簡稱“富德生命人壽)的《生命永惠團(tuán)體每年續(xù)保定期壽險》，保險期滿日為2015年1月9日，保費310元，保額為45萬元。天有不測風(fēng)云，紹某于2014年5月1日在家中突感心臟不適，于發(fā)病20分鐘后不幸身故，經(jīng)120診斷為“猝死”。

2014年12月24日，被保險人的妻子王女士向富德生命人壽提出身故保險金的理賠申請。公司接到報案信息后第一時間聯(lián)系家屬并告知申請理賠所需要的資料?？紤]到被保險人家屬是普通工薪階層，妻子王女士身患尿毒癥重病，孩子未成年，家庭面對巨大的生活壓力。富德生命人壽成立專案組并開通理賠綠色通道，專程至客戶家中辦理理賠手續(xù)。在前期已進(jìn)行充分賠付調(diào)查的基礎(chǔ)上，公司于接收客戶理賠申請的當(dāng)日完成賠付決定，總計給付身故保險金45萬元。

保險雖然不能阻止意外或疾病的發(fā)生，但通過保險金兌現(xiàn)承諾，為痛苦的家庭雪中送炭，給予繼續(xù)好好生活下去的安慰和希望。富德生命人壽秉承“內(nèi)誠于心，外信于行”的服務(wù)理念，注重為客戶提供切切實實的售后保障，將關(guān)愛生命的理念注入每位客戶的心底，給每位遭受不幸的客戶送去最真摯的慰問與最切實際的關(guān)懷。

二、案件特色

(一)保險產(chǎn)品設(shè)計合理，突顯團(tuán)體保險優(yōu)勢

本案中因保險公司全面考慮到投保單位的需求，為其量身設(shè)計包含疾病、意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療的保險產(chǎn)品，雖然員工在非工作期間出險，也可以獲得一筆賠償金體現(xiàn)企業(yè)對員工的關(guān)愛。

(二)團(tuán)體保險高保障低保費，分擔(dān)企業(yè)財務(wù)風(fēng)險

團(tuán)體保險相對于個人投保來說，呈現(xiàn)出保費低，保障高，投保流程簡單，分擔(dān)員工發(fā)生意外或疾病時產(chǎn)生的醫(yī)療、傷殘、死亡撫恤金等費用，轉(zhuǎn)移企業(yè)財務(wù)風(fēng)險等特點。從成功企業(yè)的經(jīng)驗和發(fā)達(dá)國家保險的發(fā)展潮流看,團(tuán)體保險不僅在雇員的醫(yī)療、養(yǎng)老等方面起到了“穩(wěn)定器”的作用,同時還具有社會管理功能,是社會保障制度的重要組成部分。

(三)前期調(diào)查及時，提升理賠時效

在接到客戶報案時，對于高保額案件富德生命人壽會立即成立理賠工作小組開展前期調(diào)查取證工作，并及時聯(lián)系客戶幫助其準(zhǔn)備索賠資料，通過工作前置，縮短了后續(xù)操作時效，同時配合綠色通道，實現(xiàn)高額案件當(dāng)日結(jié)案，履行公司對企業(yè)和客戶的承諾，彰顯公司“誠實守信、專業(yè)高效”的服務(wù)理念。

三、案件點評

天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。壽險是一個關(guān)乎“愛”的行業(yè)，保險理賠是一項持久且需要耐力的工作。理賠工作是一種品德，是一種感恩，是一種溫暖。保險行業(yè)是一個高尚的行業(yè)，我們可能不是錦上添花，但一定是雪中送炭。富德生命人壽用心承諾，用愛負(fù)責(zé)，為客戶著想，為家庭護(hù)航，優(yōu)化理賠業(yè)務(wù)流程，為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用理賠承諾慰藉哀痛，讓客戶在困難時節(jié)感受到富德生命人壽的關(guān)愛和社會的正能量。

（通訊員 王廣磊）