深圳新聞網(wǎng)2025年9月4日訊（記者 邱婕）乳腺癌是我國女性第一大惡性腫瘤，發(fā)病率高且高發(fā)年齡偏年輕、致密性乳腺比例大，導(dǎo)致國際常用的鉬靶篩查在我國“水土不服”，超聲篩查成為主流選擇。2024年7月起，深圳羅湖區(qū)以黨建為引領(lǐng)，由區(qū)婦幼保健院相關(guān)黨支部牽頭，聯(lián)合街道黨工委，通過“設(shè)備升級(jí)、流程優(yōu)化、技術(shù)賦能”推出乳腺癌篩查創(chuàng)新模式，打破傳統(tǒng)篩查“低覆蓋率、低檢出率”瓶頸，形成可復(fù)制推廣的“羅湖方案”。

在設(shè)備與人員配置上，該模式棄用傳統(tǒng)手持超聲，采用自動(dòng)乳腺容積超聲（ABUS）。前線無需超聲醫(yī)生，經(jīng)簡(jiǎn)單培訓(xùn)的護(hù)士等技師即可操作，掃查生成的乳腺三維全容積圖像通過互聯(lián)網(wǎng)傳至診斷中心，有效破解了超聲醫(yī)生不足的難題。

服務(wù)模式上，創(chuàng)新模式深入居民小區(qū)、社區(qū)廣場(chǎng)等人口密集區(qū)設(shè)流動(dòng)篩查點(diǎn)。截至2024年11月30日，已設(shè)45個(gè)篩查點(diǎn)，覆蓋10個(gè)街道32個(gè)社區(qū)，實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)“零距離”，提升篩查可及性。同時(shí)，前線技師和護(hù)士還化身“健康宣傳員”，在篩查間隙為居民普及乳腺癌預(yù)防知識(shí)，同步提升居民健康意識(shí)。

診斷環(huán)節(jié)更是層層把關(guān)，確保精準(zhǔn)高效。AI系統(tǒng)先對(duì)影像預(yù)處理，標(biāo)記可疑區(qū)域并初步分析，有效彌補(bǔ)基層醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)短板，降低漏診風(fēng)險(xiǎn)。隨后，診斷中心的專業(yè)乳腺超聲診斷醫(yī)生在AI輔助下，對(duì)可反復(fù)回看的數(shù)字圖像進(jìn)行集中閱圖，結(jié)合影像給出BI-RADS分類診斷意見。

“羅湖乳腺癌篩查新模式以自動(dòng)乳腺容積超聲為檢查設(shè)備，搭配‘集中診斷+人工智能輔助診斷+遠(yuǎn)程診斷’模式，大幅提升了篩查的可靠性與準(zhǔn)確性?！绷_湖婦幼綜合外科科主任、乳腺外科主任醫(yī)師王瓊介紹道。

在后續(xù)管理方面，篩查流程便捷高效。預(yù)約階段，社區(qū)通過張貼海報(bào)、轉(zhuǎn)發(fā)二維碼等方式方便女性預(yù)約，篩查后3-5天，居民可在“深圳市婦兒通”小程序查詢結(jié)果。對(duì)于篩查影像陽性人群，醫(yī)院開通“綠色通道”，由乳腺外科醫(yī)生及時(shí)主動(dòng)聯(lián)系，安排進(jìn)一步檢查以確診，并制定隨訪流程，通過閉環(huán)管理提升活檢依從性，保障檢出率。

“現(xiàn)在檢查很方便了，不用去醫(yī)院排隊(duì)，在家門口就能完成檢查。這次檢查也提升了我對(duì)乳腺癌篩查的關(guān)注度，能讓我更早了解自己的健康狀況，即便發(fā)現(xiàn)問題也能盡早解決，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)?！眲傋鐾隀z查的羅芳社區(qū)居民李女士說道。

從實(shí)踐成效來看，羅湖乳腺癌篩查創(chuàng)新模式成果顯著。2024年7月-2025年6月，完成9320例篩查，檢出33例乳腺癌，檢出率3.56‰，其中早期乳腺癌占比58%，超90%患者處于早期。2024年7月-11月30日，完成5914例篩查，發(fā)現(xiàn)需加強(qiáng)隨訪人群711人、乳腺癌疑似患者70人，確診18人，檢出率3.05‰。相較于往年平均0.7‰的檢出率，大幅提升，已達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先、與東亞部分國家相當(dāng)?shù)乃?，能更早發(fā)現(xiàn)病灶，降低健康危害。

在此基礎(chǔ)上，羅湖區(qū)探索基于風(fēng)險(xiǎn)分層的篩查優(yōu)化路徑。分析7793例ABUS+AI篩查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，有乳腺癌家族史人群檢出率（14.4‰）是無家族史人群（2.9‰）的5.02倍；Gail模型高危人群檢出率（8.9‰）是低危人群（2.8‰）的3.19倍。

據(jù)此，羅湖區(qū)設(shè)想未來篩查模式：建立適合中國人群的高危風(fēng)險(xiǎn)模型，用AI快速識(shí)別高危人群；對(duì)高危人群“加密篩查”或“多技術(shù)聯(lián)合篩查”，對(duì)低危人群適當(dāng)延長篩查間期，打造更精準(zhǔn)高效、性價(jià)比更高的篩查體系。

下一步，乳腺癌篩查項(xiàng)目組將開展更大規(guī)模隨機(jī)分組研究，優(yōu)化模式以惠及更多羅湖女性。深圳羅湖乳腺癌篩查創(chuàng)新模式為解決我國乳腺癌早篩“雙低”問題提供方案，也為未來模式優(yōu)化指明方向，有望在全國推廣，助力提升我國女性乳腺癌早診早治水平，守護(hù)女性健康與社會(huì)穩(wěn)定。