深圳新聞網(wǎng)2025年12月2日訊（深圳晚報(bào)記者 林濤）短短一年間，許阿婆（化名）竟虛弱到端不起一碗最愛的家鄉(xiāng)咸茶。她的心臟被多種疾病拖入惡性循環(huán)。直到一場(chǎng)為她量身定制的心臟“綜合維修”手術(shù)完成，她才感覺“胸口壓著的巨石落了地”。

端茶碗都費(fèi)勁

半夜經(jīng)常憋醒

72歲的許阿婆家在汕尾，過去最愛與老鄉(xiāng)圍坐喝咸茶、嘮家常?？勺罱荒甓?，她連端起茶碗的力氣都沒有了。持續(xù)的房顫問題在這一年急劇惡化，心悸、乏力和胸悶持續(xù)困擾著她。

后來，她連走路都成問題，走不到十米就得坐下來喘氣。“沒精神，只能整天躺床上，飯也不想吃，覺也睡不好——半夜經(jīng)常憋醒，坐著才能喘口氣?！奔胰藥礁浇t(yī)院，診斷為“持續(xù)性房顫、慢性心力衰竭”。

長(zhǎng)期的房顫導(dǎo)致許阿婆的心臟擴(kuò)大，心肌收縮力減弱，最終引發(fā)心力衰竭。這兩種疾病一旦并存，會(huì)形成惡性循環(huán)：心衰誘發(fā)或加重房顫，房顫進(jìn)一步損害心臟功能、加重心衰，更嚴(yán)重的心衰又使房顫更難控制。這個(gè)循環(huán)導(dǎo)致患者癥狀明顯加重，生活質(zhì)量下降，風(fēng)險(xiǎn)增加。

住院治療兩個(gè)多月，許阿婆的癥狀依舊沒有緩解，在兒子的堅(jiān)持和鼓勵(lì)下，許阿婆前往深圳求醫(yī)。

心臟已不堪重負(fù)

指標(biāo)是正常的100倍

在阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查，發(fā)現(xiàn)許阿婆不僅患有房顫和心衰，心臟瓣膜和冠狀動(dòng)脈也都出現(xiàn)了問題，整顆心臟已經(jīng)不堪重負(fù)。

最令人震驚的是許阿婆的BNP指標(biāo)高達(dá)12389pg/mL，而正常值應(yīng)小于125pg/mL。事實(shí)上，BNP可以理解為心臟承受巨大壓力時(shí)發(fā)出的求救信號(hào)。數(shù)值越高，說明心臟的損傷越嚴(yán)重，心衰的警報(bào)越緊急。許阿婆的BNP指標(biāo)幾乎是正常值的100倍，這無疑是她的心臟在聲嘶力竭地“呼喊救命”。

面對(duì)如此復(fù)雜的病情，該院成人外科病房副主任趙棟帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全面評(píng)估。他們需要制定一個(gè)既能解決根本問題，又考慮患者身體狀況的手術(shù)方案。

一場(chǎng)“心臟大維修”手術(shù)

經(jīng)過詳細(xì)評(píng)估，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為許阿婆量身定制了手術(shù)方案：二尖瓣生物瓣膜置換術(shù)聯(lián)合三尖瓣成形術(shù)，加上冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和左心耳縫閉術(shù)。這個(gè)方案相當(dāng)于對(duì)心臟進(jìn)行一次“綜合維修”：更換損壞嚴(yán)重的二尖瓣這扇“主門”，修復(fù)關(guān)不緊的三尖瓣這扇“側(cè)門”，為堵塞的冠狀動(dòng)脈搭建一條“旁路新通道”，同時(shí)把房顫最容易形成血栓的“左心耳”縫閉起來，顯著降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還面臨一個(gè)關(guān)鍵決策：是否同時(shí)進(jìn)行房顫消融手術(shù)？趙棟解釋道：“患者身體瘦弱，體重僅42公斤，但她的心臟左心房卻非常大，直徑達(dá)77毫米，同時(shí)她房顫病史長(zhǎng)，最慢心率才40次/分。在這種情況下，如果同時(shí)進(jìn)行房顫射頻消融，效果可能不理想，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的概率大大降低，反而因?yàn)樾穆侍?，大大增加了術(shù)后植入永久起搏器的概率?！?/p>

經(jīng)過與患者家屬充分溝通，團(tuán)隊(duì)決定先解決最緊迫的問題——瓣膜、冠脈和血栓風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)住心衰這個(gè)主要敵人。待整體恢復(fù)后，再視情況擇期處理房顫問題。

11月11日，由趙棟主刀，帶領(lǐng)成人心臟外科團(tuán)隊(duì)為許阿婆實(shí)施了這場(chǎng)“心臟大維修”。手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)，順利完成。在術(shù)后ICU穩(wěn)定度過關(guān)鍵幾天后，許阿婆轉(zhuǎn)回了普通病房。

手術(shù)后，許阿婆的感受發(fā)生了明顯變化?！耙郧靶乜谙駢毫藟K大石頭，現(xiàn)在那塊石頭沒了，吸氣是透的?！彼f。她的精神狀態(tài)一天天好轉(zhuǎn)，每天都會(huì)在病房走廊散步。當(dāng)被問及出院后最想做什么，她的眼睛立刻亮了起來：“肯定是約老鄉(xiāng)去喝咸茶！自從病了之后再也沒喝過了，要補(bǔ)回來?！?1月26日，許阿婆恢復(fù)良好，順利出院。

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認(rèn)識(shí)心衰的警示信號(hào)

心衰的早期癥狀往往不典型，容易被忽視：感到憋氣或呼吸短促，尤其是在活動(dòng)時(shí)；異常疲累或虛弱，無法參加平日活動(dòng)；腿部或足部腫脹；食欲差，覺得惡心或腹部腫脹；白天尿量減少，夜間尿量增多，一兩天內(nèi)體重增加2-3公斤；持續(xù)咳嗽，勞累后或輕微勞作后尤為明顯。

醫(yī)生提醒，心衰雖然嚴(yán)重，但只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，通過藥物、手術(shù)等治療手段，就能有效控制病情，提高生活質(zhì)量。