深圳新聞網(wǎng)2025年12月7日訊(記者 湯莎)12月7日,2025年國家首版商保創(chuàng)新藥目錄發(fā)布,首批納入19種高價值創(chuàng)新藥,涵蓋腫瘤、罕見病、神經(jīng)退行性疾病等多個關(guān)鍵治療領(lǐng)域。記者從“深圳惠民?!背斜C構(gòu)獲悉,作為深圳本土普惠型商業(yè)健康保險,“深圳惠民?!币崖氏仍?025年度保障中將這19種創(chuàng)新藥全部納入保障范圍。
納入保障范圍后,意味著所有參?!吧钲诨菝癖!钡纳钲谑忻瘢谑褂蒙瘫?chuàng)新藥目錄的19種藥品時,符合理賠待遇的均可報銷,切實減輕購藥自費負(fù)擔(dān),打通創(chuàng)新藥可及性的“最后一公里”。
據(jù)了解,此次國家發(fā)布的首版商保創(chuàng)新藥目錄作為基本醫(yī)保的補充,重點納入創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥,目錄藥品包括CAR-T等腫瘤治療藥物、戈謝病等罕見病治療藥品,以及社會關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥品。
“深圳惠民保”在國家醫(yī)保藥品目錄外,為創(chuàng)新藥費用保障缺口提供了重要補充,也是深圳多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
多個理賠案例已印證保障實效。5歲的文文患有腹膜后腔惡性腫瘤,“深圳惠民保”賠付了73萬余元,其中大部分是治療所用藥品“達妥昔單抗β注射液”“那西妥單抗注射液”的費用,現(xiàn)在均屬于此次全覆蓋的19種創(chuàng)新藥范疇。
67歲的周先生因肺惡性腫瘤使用創(chuàng)新藥“注射用蘆比替定”治療,通過“深圳惠民?!备郯乃幮低ㄙM用保障獲得1.86萬元賠付,有效減輕了自費負(fù)擔(dān)。
“深圳惠民?!辈粌H實現(xiàn)了19種國家商保創(chuàng)新藥全覆蓋,還支持“一站式結(jié)算”服務(wù),緩解參保人看病就醫(yī)墊資壓力。對于患有既往癥的人群,“深圳惠民保”同樣提供保障,上述案例中的兩位患者均屬于既往癥人群,并且都成功獲得了賠付。
“深圳惠民?!背斜C構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“深圳惠民保”快速銜接國家商保創(chuàng)新藥目錄,助力深圳多層次醫(yī)療保障體系再升級。下一步,將持續(xù)推動“深圳惠民保”優(yōu)化保障服務(wù),讓更多參保人享受到政策紅利,筑牢民生保障網(wǎng)。
據(jù)悉,上線三年以來,“深圳惠民?!笔冀K堅持普惠公益特性,不設(shè)年齡、職業(yè)、健康狀況限制,年繳88元即可享受超400萬元保額,2025年度參保人數(shù)已突破615萬,三年累計參保人次超1800萬。